Demens äldre personer
•
För kartläggning från olika BPSD-symtom är detta lämpligt tillsammans med observation tillsammans någon skattningsskala. Neuropsychiatric Inventory (NPI) kunna användas, titta länk. tillsammans hjälp från detta instrument kan insatta åtgärder även utvärderas systematiskt. Ett annat alternativ, framförallt vid vänligare symtom samt i öppenvård, är Mild Behavioral Impairment Checklist (MBI-C) som finns översatt mot svenska.
Aggressivitet nära demens existerar ofta multifaktoriell:
Omgivningsförhållanden
Brister i miljön? Meningsfulla aktiviteter?
Möjligheter till kroppslig aktivitet, utomhusvistelse?
Tillräckligt med anställda som besitter adekvat kompetens?
Psyke
Uppenbar psykos?
Konfusionstillstånd? många vanligt. äger ofta flera olika orsaker (läkemedel, somatisk sjukdom, miljöfaktorer).
Diagnosen fås ofta genom undersökning av debut och förlopp, den växlande symtombilden tillsammans med stunder från såväl aggressivitet som andra psykiska symtom, samtidigt likt sänkt kognitiv förmåga föreligger.
Somatiskt
Bakomliggande kroppslig orsak (Smärta? Infektion? Förstoppning? Urinstämma?)
Läkemedel
En läkemedelsgenomgång samt ställningstagande mot preparat liksom kan ge kognitiva biverkningar ska göras. Överdos?
- Är personen trött för att han/hon inte vilat eller sovit tillräckligt?
- Är det biverkan av mediciner som orsakar aggressivitet?
- Kan inte personen förmedla om han eller hon har smärta?
- Är personen överstimulerad av höga ljud, stimmig miljö eller oordning?
- Känner sig personen vilse?
- Frågar du för många frågor eller kommer med för många påståenden?
- Är dina instruktioner enkla och lätta att förstå?
- Tar personen in din stress och irritation?
- Är du negativ och kritisk?
•
Det är en stor utmaning att möta personer med förändrat beteende och med psykologiska symptom vid demens. Här förslag på hur man kan bemöta och förhålla sig vid olika symptom av sjukdomen.
Ilska
Aggressivtbeteende kan plötsligt dyka upp utan någon uppenbar orsak eller kan vara ett resultat från en frustrerande situation. Det kan ge sig i uttryck både fysiskt med knuffar och slag och verbalt med skrik och svordomar. Oavsett orsak bör vi försöka förstå varför en person blir arg eller upprörd.
Tips! Försöka att identifiera den omedelbara orsaken. Vad hände precis innan reaktionen triggade igång beteendet? Fokusera på känslan inte på fakta? Koncentrera inte på specifika detaljer utan se till personens känsl
•
Demens orsakas av skador i hjärnan och kan yttra sig på olika sätt beroende på vilka delar som drabbas. Vanligen försämras minnet och förmågan att planera och genomföra vardagliga sysslor. Språk, tidsuppfattning och orienteringsförmåga är andra så kallade kognitiva funktioner som påverkas negativt. Även oro, nedstämdhet och beteendeförändringar kan tillhöra sjukdomsbilden. Sammantaget leder symptomen till att personen har svårt att klara sin tillvaro utan stöd från omgivningen.
Inget naturligt åldrande
Kunskapen om demenssjukdom var länge mycket bristfällig och senilitet (som man ofta sa förr) betraktades närmast som en oundviklig följd av åldrandet. Numera vet vi att demenssjukom beror på skador i hjärnan som i sin tur kan bero på närmare olika sjukdomar och sjukdomstillstånd. Demenssjukdom är betydligt vanligare i hög ålder men det drabbar långtifrån alla och är inget naturligt åldrande.
Olika orsaker
Den klart vanligaste demenssjukdomen i Sverige är Alzheimers sjukdom som står för 60–70 procent av samtliga fall. Sjukdomen gör att hjärnceller gradvis förtvinar och dör. Symptomen kommer ofta smygande och efterhand försämras även kroppsliga funktioner. Idag finns symptomli